环境低温对失血性休克猪血流动力学及氧动力学的影响

[摘要]　目的　探讨环境低温对失血性休克猪血流动力学及氧动力学的影响。方法　健康成年巴马香猪32只，随机分为正常对照组、室温(22℃)休克组、低温(－10℃)休克组和保温休克组(室温下观察，并维持肺动脉温度为38.5～39.5℃)，每组8只。休克组动物放血(40%血容量)建立失血性休克模型，记录建模前(0min)至建模后4h内不同时间点实验猪的核心体温(肺动脉温度、直肠温度)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、血红蛋白(Hb)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)及动脉血气分析结果，计算氧摄取率(O2ER)、氧供指数(DO2I)和氧耗指数(VO2I)。结果　保温休克组实验期间共有4只动物死亡，其余3组动物均存活(P<0.05)。与保温休克组比较，正常对照组、室温休克组、低温休克组核心体温明显下降(P<0.05)，从休克后120min开始低温休克组核心体温下降更明显，与室温休克组和正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。室温休克组和低温休克组在血流动力学、氧动力学及预后方面未表现出明显差异；保温休克组的心率及氧耗指数明显高于低温休克组和室温休克组(P<0.05)，其余指标与后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　低温环境下失血性休克猪的血流动力学和氧动力学指标并未出现恶化趋势，麻醉引起的诱导性低温可能是导致这种现象的原因。