职业锰暴露人群外周血铁代谢的变化观察

目的　探讨职业锰暴露对作业工人外周血铁代谢的影响。方法　采用个体空气采样器采集空气锰，确定锰的时间加权平均暴露剂量(TWA)，按照不同暴露剂量将工人分为暴露组(n=85，TWA>0.2mg/m3)和对照组(n=80，TWA<0.05mg/m3)。采用火焰原子吸收仪和石墨炉原子吸收仪测定工人血浆、血细胞中锰和铁的含量，ELISA法等检测两组血清铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白受体、总铁结合力的浓度。结果　暴露组血浆锰、血细胞锰含量均高于对照组(P<0.01)。与对照组工人比较，工龄＜5年的暴露组工人血浆铁、血细胞铁、血清转铁蛋白受体、血清总铁结合力均降低(P<0.01)，而血清转铁蛋白升高(P<0.01)，血清铁蛋白升高(P<0.05)，工龄≥5年的暴露组工人血浆铁降低(P<0.05)，血清转铁蛋白升高(P<0.01)，血清转铁蛋白受体降低(P<0.01)。与工龄＜5年的暴露组工人比较，工龄≥5年的暴露组工人血细胞锰降低(P<0.05)，血细胞铁升高(P<0.05)，其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。暴露组工人工龄与血浆锰、血细胞锰、血浆铁、血细胞铁、血清铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白受体、总铁结合力等指标之间无线性相关性(P>0.05)。结论　长期锰暴露可致外周血铁代谢失衡，具体表现为血浆铁、血清转铁蛋白受体降低及血清转铁蛋白升高。