全脑放疗联合与不联合立体定向放疗治疗脑转移瘤疗效对比的Meta分析

[摘要]　目的　评价脑转移瘤全脑放射治疗(WBRT)联合与不联合立体定向放疗(SRT)的疗效对比。方法　采用Meta分析方法收集脑转移瘤WBRT联合与不联合SRT效果比较的相关文献进行综合评价，数据分析采用RevMan4.2软件。结果　最终纳入5篇文献(4篇随机对照试验，1篇队列研究)，共包括559例患者。Meta分析结果显示：在提高脑转移瘤患者肿瘤1年局控率方面，WBRT联合SRT明显优于单纯WBRT治疗(OR=6.35，95%CI1.92～20.97)；在改善患者1年总体生存率方面，WBRT联合SRT与单纯WBRT治疗并无统计学差异(OR=1.46，95%CI0.96～2.22)；将患者细分为单发脑转移瘤和多发脑转移瘤后进行分析显示，与单纯WBRT治疗比较，WBRT联合SRT在提高单发脑转移瘤患者1年生存率方面存在优势(OR=2.23，95%CI1.05～4.75)，对于多发脑转移瘤患者则无明显优势(OR=1.09，95%CI0.53～2.25)。结论　WBRT联合SRT是一种较为合理的脑转移瘤综合治疗方式，尤其对于单发脑转移瘤患者，除改善肿瘤局控率外，还可提高患者1年生存率。