体外不同程度生理盐水稀释血液对凝血功能的影响

【摘要】目的？？探讨用生理盐水在体外不同程度地稀释血液对凝血功能的影响。方法？将19名成年健康志愿者的静脉血在体外用生理盐水稀释成体积比20%（生理盐水∶血液=2∶8），30%（生理盐水∶血液=3∶7），40%（生理盐水∶血液=4∶6），50%（生理盐水∶血液=5∶5），60%（生理盐水∶血液=6∶4）等5个梯度，并用未经稀释的全血作为对照。用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪进行凝血功能检测，测量的数据包括激活的凝血时间（ACT）、凝结速率（CR）、达峰时间（TP）、最大凝血标记值（MCS）、血小板功能（PF）等。结果？与对照组比较，20%稀释后ACT显著缩短（P<0.05），60%稀释后ACT显著延长（P<0.05），其余稀释度差异无统计学意义（P>0.05）。20%稀释后CR显著升高（P<0.05），50%、60%稀释后CR显著降低（P<0.05），其余稀释度差异无统计学意义（P>0.05）。20%稀释后TP显著缩短（P<0.05），其余各稀释度差异无统计学意义（P>0.05）。60%稀释后MCS显著降低（P<0.05），其余各稀释度差异无统计学意义（P>0.05）。20%稀释后PF显著升高（P<0.05），其余稀释度差异无统计学意义（P>0.05）。结论？血液稀释后凝血功能与血液稀释程度相关，生理盐水占20%加快了血液凝固的进程，30%、40%稀释的凝血功能未受影响，50%稀释的血液凝固能力开始减弱，60%稀释的血液凝固能力受到严重影响。