2型糖尿病家系成员尿白蛋白排泄率与糖尿病视网膜病变的关系

【摘要】目的？？探讨2型糖尿病（T2DM）家系成员尿白蛋白排泄率（UAER）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法？？纳入？2003年12月-2006年12月重庆地区65个T2DM家系的476例研究对象，根据口服糖耐量试验（OGTT）、眼底荧光血管造影及眼底？检查结果分为正常糖耐量组（NGT组，140例）、糖调节受损组（IGR组，93例）、单纯糖尿病组（DM组，164例）及糖尿病视网膜病变组？（DR组，79例），DR组又分为背景组（BDR组，66例）和增殖组（PDR组，13例）两个亚组。测定患者血压、血糖、血脂、血尿素氮、血肌？酐（Cr）、UAER水平，并对UAER水平与其他指标进行相关分析及多元回归分析。结果？？NGT组、IGR组、DM组和DR组的UAER？呈递增趋势，四组间比较差异有统计学意义（P<0.01）;DR组UAER较DM组明显增高，差别有统计学意义（P<0.01）;BDR组和？PDR组UAER比较差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析显示，在DR组中，UAER与舒张压（DBP）呈正相关（r=0.259，？？P<0.05）。多元回归分析表明，在DR组中，收缩压（b=0.062，P<0.05）、空腹血糖（b=0.156，P<0.05）、血肌酐（b=4.397，P<0.05）？是UAER升高的独立影响因素。结论？？UAER与T2DM患者DR的发生密切相关，收缩压、空腹血糖、血肌酐是DR患者UAER升？高的独立危险因素。