高原不同海拔地区大鼠严重烫伤延迟复苏后肾组织细胞凋亡及Bcl-2蛋白的表达

【摘要】目的？？探讨高原不同海拔地区大鼠严重烫伤延迟复苏后肾脏组织Bcl-2蛋白的表达及其与肾组织细胞凋亡的关系。？？方法？？雄性Wistar大鼠240只，分别在1517m和3848m两个海拔高度建立30%TBSAⅢ度高原烫伤模型，随机分为即时复苏组（IFR组，伤后即刻腹腔注射等渗盐水4ml/kg，n=60）、延迟复苏组（DFR组，伤后6h开始按4ml/kg补液，n=50）和假烫对照组（NC组，n=10），分别于伤后1、6、12、24、72和168h取材，采用组织芯片技术和原位末端标记法（TUNEL）检测肾组织细胞的凋亡，免疫组织化学染色与图像分析技术检测肾组织Bcl-2蛋白的表达。结果？？随着海拔梯度上升，肾小管上皮细胞发生水肿、颗粒变性、坏死及崩解;肾小球毛细血管出现不同程度扩张、充血，内皮细胞变性及坏死;肾间质充血、水肿及炎性细胞浸润。病变程度DFR组较IFR组加重，高海拔地区较低海拔地区加重。肾组织细胞凋亡率和Bcl-2蛋白表达水平DFR组高于IFR组，高海拔地区高于低海拔地区（P<0.001），且二者呈明显正相关（r=0.516，P<0.001）。结论？？高原严重烧伤导致的肾损伤与肾小管细胞凋亡有关，而凋亡抑制因子Bcl-2的高表达反映了损伤过程中细胞自我保护机制的增强。