自制气道封堵器在经支气管镜肺减容术中的应用

？【摘要】目的？探讨自制内塞式支气管封堵器在经支气管镜肺减容术（BLVR）中的应用效果。方法？？选择2例稳定期重度慢？性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在支气管镜引导下于靶位支气管置入1或2枚自制的镍钛合金封堵器，比较患者术前、术后7个月的？肺功能、动脉血气、圣·乔治呼吸疾病问卷（SGRQ）、胸部CT及并发症等指标的差异，评价BLVR的疗效。结果？？置入的封堵器无一？脱落或移位;局部黏膜仅见轻度肉芽组织增生;被封堵的靶位肺组织出现不张或膨胀不全。术前和术后7个月，病例1、2的静态肺容？积（VC）分别从3.08L上升至3.57L，2.19L上升至2.58L;用力肺活量（FVC）分别从2.87L上升至3.57L，2.60L上升至2.58L;SGRQ？调查显示患者的呼吸困难症状显著改善，分值分别从62降低至26，48降低至23;但动脉氧分压提高均不明显。2例患者均未发生阻？塞性肺炎、气胸等严重并发症。结论？？本课题组自行研制的封堵器在两例重度COPD患者中初步应用已显示出其置入简便、稳定性？好、封堵效果确实、并发症少的优点，能够达到肺减容及改善肺功能的目的。