血糖变异性对急性冠脉综合征患者近期预后的影响

【摘要】目的？？回顾性分析血糖变异性对急性冠脉综合征（ACS）近期预后的相关性。方法？？选择878例ACS患者，其中有糖？尿病史者298例，无糖病史者580例。将所有患者按住院期间血糖变异性（以血糖变异系数CV为指标）和平均血糖水平按照四分位？法分为4组，记录所有患者基线资料、住院期间血糖变异性、平均血糖水平及不良事件发生情况并进行回顾性分析。结果？？878例？ACS患者，按照血糖变异性以四分位法分为4组，随着血糖变异性增大，住院期间心衰、心源性休克、死亡率增加，组间差异明显（P<？0.001）。将有糖尿病史者、无糖尿病史者各自按同样方法分为4组，亦见随血糖变异性增大，住院期间死亡率增加，且组间差异明显？（P<0.05）;按平均血糖水平分组时，结果类似。多元回归分析显示患者基线时各指标、住院期间血糖变异性、住院期间平均血糖水平？中有5种因素与死亡呈显著相关，依次为糖尿病、高血压、高密度脂蛋白胆固醇、平均血糖、血糖CV。结论？？无论是否合并糖尿病，？ACS患者住院期间的血糖变异性均与近期预后不良相联系。临床工作中应加强对ACS患者的血糖监测和对血糖稳定性的控制。