严重感染患者死亡危险因素的Logistic回归分析

目的？研究严重感染患者死亡的危险因素。方法？？对北京协和医院重症监护室（ICU）连续收治的严重感染患者进行？分析。记录患者的一般情况与临床资料，检测患者单核细胞人白细胞抗原DR（HLA-DR）、血二胺氧化酶（DAO）等指标。对上述资料？进行单因素分析，选择有意义的变量（P<0.05）进行多因素非条件Logistic回归分析。主要研究终点为住院28d患者病死率。结果？？？？2003年8月-2004年1月为期6个月内共有49例严重感染患者入选研究，其中男性32例（65.3%），女性17例（34.6%），年龄60.8？±16.9岁;APACHEⅡ评分18.6±8.0分，序贯性器官功能衰竭评分（SOFA）5.9±3.8分，来自非手术科室患者21例（42.9%），来自手？术科室患者28例（57.1%），住ICU天数14.4±12.8d，28d住院病死率为36.7%（18/49）。单因素分析结果显示血培养阳性、HLA-DR？降低、血小板计数下降和血DAO升高与住院病死率有关。Logistic回归分析显示血培养阳性（OR=5.237，95%CI1.041～26.34，P=？0.045）、HLA-DR降低（OR=0.943，95%CI0.901～0.98，P=0.010）和血DAO活性升高（OR=2.235，95%CI1.101～4.53，P=0.026）是影？响住院病死率的独立危险因素。结论？？伴有血培养阳性、HLA-DR降低和外周血DAO活性升高的严重感染患者死亡的风险较高。