不同麻醉药物配伍对高龄危重患者血压、心率的影响

【摘要】目的？？探讨不同麻醉药物组合对高龄危重患者麻醉诱导及术中血压（BP）、心率（HR）的影响。方法？？40例80岁以上？ASAⅡ-Ⅲ级老年择期手术患者，随机分为A、B两组（每组20例），A组麻醉诱导及维持采用咪唑安定+芬太尼+异氟醚;B组麻醉诱？导及维持采用依托咪酯+七氟醚+氧化亚氮-氧气混合气。观察两组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管时（T2）、切皮时（T3）、切？皮后30min（T4）、术毕拔管时（T5）的平均动脉压（MAP）、HR以及脑电双频谱指数（BIS）的变化。结果？？A组患者诱导后BIS由？？95±2？降为52±4，MAP、HR由110±11mmHg、73±8/min分别降至75±9mmHg、59±4/min;B组患者吸入诱导后BIS值由94±3降至58？±3，其MAP、HR分别由103±8mmHg、76±6/min降至87±7mmHg、67±5/min。气管插管时，两组间BIS无差异，而A组MAP、HR？较B组明显升高（P<0.01或P<0.05）。结论？？高龄危重患者手术中应用依托咪酯+七氟醚+氧化亚氮诱导及术中麻醉能维持其？BP、HR较为稳定。