早期舌癌不同颈部处理方式对无病生存率影响的多因素分析

目的探讨影响T1/T2N0M0期舌鳞癌患者无病生存率的影响因素，比较不同颈部处理方式对无病生存率的影响。方法回顾性调查97例舌癌患者的住院病历和随访记录，采用Cox比例风险模型对性别、年龄、T分期、原发灶治疗方式、颈部处理方式和肿瘤细胞分化程度共6个可能影响患者无病生存率的因素进行筛选，Kaplan-Meier法对各影响因素进行生存率分析并计算生存率，log-rank法比较各因素不同水平生存分布的差异。重点考察不同颈部处理方式对生存率的影响。结果T分期、原发灶治疗方式、颈部处理方式和细胞分化程度是影响患者无病生存率的主要因素，其P值分别为P<0.001、P=0.04、P=0.003、P<0.001，相对风险率分别为4.387、0.496、0.504、2.620。各有影响因素下不同水平间的无病生存率有统计学差异（P<0.05）。结论cN0患者颈部不同处理方式对患者无病生存率有明显影响，颈淋巴清扫术加放疗可减少复发风险49.6%；TNM分期对早期舌癌预后有良好的描述能力。