不同方法预备根管对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响

目的采用3种不同方法预备根管，评价其对根管治疗后牙齿冠渗漏的影响。方法48颗单根管离体牙随机分为4组，使用不同的根管预备方法去除根管壁的玷污层。A组为对照组，采用生理盐水和过氧化氢溶液冲洗根管；B组采用乙二胺四乙酸（EDTA）凝胶和5.25%次氯酸钠溶液冲洗；C组采用Odontoson-M型超声波治疗仪荡洗；D组采用脉冲Nd:YAG激光照射。每组取2颗牙，于扫描电子显微镜（SEM）下观察冠部玷污层的去除情况；其余10颗牙采用ObturaⅡ高温注射式热牙胶垂直加压法充填根管，氧化锌丁香油黏固剂封闭根管口，浸于质量浓度20g·L-1亚甲基蓝溶液中染色7d，脱水脱钙制作透明牙标本，体视显微镜下测量染料渗入的深度。结果SEM观察：A组整个根管内壁被覆玷污层及大量碎屑，牙本质小管被堵塞；B组与C组根管内壁清洁，玷污层消失，牙本质小管开放；D组根管内壁牙本质小管封闭或半封闭，玷污层熔融消失。A、B、C、D组染料渗入深度分别为（2.15±0.38）、（1.75±0.28）、（2.04±0.40）、（1.73±0.36）mm。A组的渗入深度明显高于B、D组，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用不同的方法预备根管去除玷污层，可以减少根管治疗后牙齿的冠渗漏。