关节内窥镜辅助肋骨-软骨移植重建下颌髁突的临床应用

目的探讨经耳前切口关节内窥镜辅助肋骨-软骨移植重建髁突的可行性。方法对33例（49侧）颞下颌关节疾患，经耳前切口行髁突切除等病灶处理后充分分离下颌支表面骨膜，制备植骨床，行颌间固定；常规切取肋骨-软骨并修整形态；经颊部3～4mm小切口穿入颊部穿通器，在内窥镜监视下，利用小型接骨板将肋骨-软骨置于下颌支外侧，完成坚固内固定。结果33例患者在关节内窥镜辅助下均顺利地完成了髁突的重建，术中视野清晰，固定稳固，无严重出血、螺钉松脱及颅脑损伤等并发症；术后无面瘫。影像学检查证实肋骨-软骨移植物与下颌支、关节窝保持良好的位置关系。结论经耳前切口关节内窥镜辅助肋骨-软骨移植重建髁突具有手术创伤小、用时短、切口小、术后无明显瘢痕和并发症少等优点。