下颌切牙双根管的显微根管治疗

目的评价显微根管治疗术处理下颌切牙双根管的临床疗效。方法选取143颗需进行根管治疗的下颌切牙（下颌中切牙68颗，下颌侧切牙75颗），拍摄术前X线正位投照片和偏位投照片。对单根管患牙采用常规根管治疗；对疑为双根管的患牙先常规探查根管，再在牙科手术显微镜下探查并疏通根管，机用镍钛器械预备根管，垂直加压充填技术充填根管。记录根管类型，不同X线投照角度、使用和未使用牙科手术显微镜时多根管的发现率，根据术前、术中及术后X线片评价根管预备和充填效果。结果采用显微根管治疗，下颌中切牙、侧切牙双根管的发现率分别为26.47%、29.33%，X线偏位投照片双根管的发现率高于正位投照片；使用牙科手术显微镜后，多根管的发现率高于未使用时；在牙科手术显微镜下进行根管预备，无根管堵塞、偏移、台阶、器械分离等并发症发生；134颗患牙适充，9颗有糊剂或牙胶超充，无欠充。结论显微根管治疗是处理双根管下颌切牙的有效方法，在牙科手术显微镜下以机用镍钛器械预备根管，垂直加压充填技术充填根管可取得良好的治疗效果。