下颌第二前磨牙3种修复方式的应力分析

目的采用3种不同的设计方式修复根管治疗后牙冠完整的下颌第二前磨牙，观察其牙本质的应力大小及分布情况。方法采用螺旋式CT扫描获取数据，建立下颌第二前磨牙4种情况下的三维有限元模型：1）直接全冠修复；2）用树脂材料充填开髓洞形后全冠修复；3）铸造镍铬合金桩核与全冠修复；4）纤维桩树脂核与全冠修复。在颊尖顶偏颊侧加载，比较牙本质中最大主应力和vonMises应力的大小及分布情况。结果应力计算分析的结果显示：铸造镍铬合金桩修复时，桩尖周围有明显的应力集中区；纤维桩修复时桩尖周的应力集中不明显；无桩设计而直接用树脂材料充填开髓洞形时，其应力大小和分布与对照组基本一致。结论在本实验条件下，与铸造镍铬合金桩相比，纤维桩更适合于下颌前磨牙的桩核冠修复；在下颌前磨牙牙冠部有足够牙体组织的情况下，在根管中放置桩不一定是必须的，直接用树脂材料充填开髓洞形后行全冠修复也是一种可能的选择。