糖皮质激素对关节腔灌洗治疗关节盘不可复性前移位疗效的影响

目的探讨关节腔灌洗后加糖皮质激素注射对治疗关节盘不可复性前移位的短期、长期疗效以及髁突骨质影像改变的影响。方法按照随机原则将90例颞下颌关节盘不可复性前移位患者分为对照组（44例）和试验组（46例），对照组在关节腔灌洗后只注入生理盐水，试验组在关节腔灌洗后注入生理盐水与醋酸曲安奈德的混合液。治疗后3~4周（短期）和6个月（长期）复查，采用疼痛自评视觉模拟尺和Fricton颞下颌关节指数评价临床疗效，影像学评价髁突骨质的改变。对有疼痛主诉的患者同时记录治疗后1周每天睡前疼痛分值。结果1）治疗后1周，试验组疼痛减轻更显著（P<0.05）。2）2组患者治疗前后的临床体征和疼痛均有统计学差异（P<0.001），2种治疗方法均能有效改善症状和体征，但2组之间各项指标的比较均无统计学差异。3）治疗后大多数患者的髁突骨质没有明显的变化。结论除炎症疼痛明显者外，关节腔灌洗治疗关节盘不可复性前移位不必再加激素注射。