GFR、血肌酐及24h尿蛋白定量在评价糖尿病患者肾功能中的应用

回顾性分析147例行99mTc–DTPA肾动态显像的糖尿病患者，按照患病时间将观察对象分为病程小于5年、5–10年、大于10年三组，分别测定治疗前双肾GFR、血肌酐水平、24h尿蛋白定量。选择22例肾移植供者为正常对照组，同时对不同时间段的以上指标进行统计学分析。结果显示，糖尿病患者双侧肾脏功能差别无统计学意义(P=0.536)。糖尿病患者双肾GFR与血肌酐水平存在明显相关关系(R2=0.762)，24h尿蛋白定量与双肾GFR或血肌酐不存在明显相关性。在患病早期、中期，双肾GFR、血肌酐之间差别有统计学意义(P<0.05)；在肾功能损伤的中、晚期，双肾GFR、血肌酐之间差别无统计学意义(P值分别为0.781、0.297)。24h尿蛋白定量在相邻两个患病阶段差别均无统计学意义。在评价肾功能早期损伤方面，双肾GFR较血肌酐更为敏感。结果表明，糖尿病患者双肾GFR与血肌酐水平存在明显相关关系，两者均可反映不同时期肾功能损伤程度，但双肾GFR比血肌酐能够更早发现糖尿病患者肾功能损伤；24h尿蛋白定量不能单独评价肾功能的损伤程度。