低浓度镉暴露对工人肾功能及体液中铁和锌水平的影响

［目的］探讨通过呼吸道职业性接触镉的情况下，工人体液中铁和锌的水平与镉肾毒作用间的相互关系。［方法］随机抽取镉接触工人103人和对照组人员36人，分别测定镉接触标志物［血镉（bloodcadmium，BCd）和尿镉（urinarycadmium，UCd）］、镉肾毒性的效应标志物［尿β2-微球蛋白（urinaryβ2-microglobulin，Uβ2-MG）、尿白蛋白（urinaryalbumin，UALB）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（urinaryN-acetyl-β-D-glucosaminidase，UNAG）］和反映铁状态的生物标志物［血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（serumferritin，SF）和血清转铁蛋白受体（serumtransferrinreceptor，sTfR）］，测定血锌和尿锌来反映体液中锌水平，并分析这些标志物间的相互关系。［结果］镉接触工人的血镉、尿镉均明显增高，尿β2-MG和UALB均高于对照组，尿NAG、β2-MG和UALB均随尿镉水平的增高而增高，存在剂量-效应关系，Hb含量和SF低于对照组，贫血患病率高于对照组。接触组血锌和尿锌含量与对照组的差异无统计学意义，但是尿锌与尿镉和血镉间均呈正相关关系，尿镉高的工人尿锌浓度高于尿镉低的工人。［结论］职业性镉接触能引起体内铁储存量下降和贫血患病率增高，在体内镉蓄积到一定程度时，会引起尿锌排泄增加。