浙江省台州市椒江区人群碘营养状况研究

［目的］了解浙江省台州市椒江区居民碘营养和甲状腺疾病状况。［方法］2010年4—6月，采用横断面调查研究，分层整群抽样法，调查3个村311户居民，尿碘检查944人，甲状腺检查793人。B超法检查甲状腺，砷铈催化分光光度法测定尿碘浓度，化学发光免疫测定法检测甲状腺激素，直接滴定法检测盐碘含量。［结果］检查793人，查出甲状腺结节182例，患病率为22.95%，甲状腺结节患病率随年龄增大而上升（χ2=72.12，P=0.001）；其中6~14岁组患病率为0.00%，≥15岁组患病率为25.60%，两组差异有统计学意义（χ2=27.24，P=0.001）；女性患病率（26.97%）明显大于男性（17.82%）（χ2=9.25，P=0.002）。调查8~10岁儿童31人，甲状腺肿大率为0.00%。尿碘<100μg/L组甲状腺结节患病率大于≥100μg/L组（χ2=12.50，P=0.007）。标化患病率百果村为19.44%、高张村为26.43%、华景村为19.42%。944人尿碘中位数（medianurinaryiodine，MUI）为178.25μg/L，其中儿童185.85μg/L、孕妇138.50μg/L、哺乳妇女181.40μg/L、普通人群176.00μg/L，百果村184.40μg/L、高张村152.00μg/L、华景村192.00μg/L。孕妇33人中，甲状腺球蛋白抗（thyroglobulinantibody，TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidaseantibody，TPOAb）阳性者2例，阳性率6.06%。在B超检查异常的178人中，游离三碘甲腺原氨酸（freetriiodothyronine，FT3）升高者171例，占96.07%；游离甲状腺素（freethyroxine，FT4）和总甲状腺素（totalthyroxine，TT4）均升高者178例，占100.00%；总三碘甲腺原氨酸（totaltriiodothyronine，TT3）升高者159例，占89.33%；促甲状腺素（thyrotropin，TSH）异常者11例（减低3例，升高8例），异常率6.18%；TgAb和TPOAb阳性者27例，阳性率15.17%。调查311户中，碘盐覆盖率77.50%，碘盐合格率90.30%，合格碘盐食用率74.34%，盐碘均值28.74mg/kg。检测自来水9份，水碘中位数2.2μg/L。［结论］椒江区人群碘营养处于适宜状态，孕妇碘营养不足，碘盐作为甲状腺结节的病因尚缺乏依据。