河北某煤矿工人累积接尘量与尘肺发病危险性的剂量-反应关系

［目的］通过对河北唐山某煤业集团唐山地区所属煤矿接尘工人的队列研究，分析煤工尘肺发病特征，研究接尘工人累积接尘量与尘肺发病危险性的剂量-反应关系。［方法］以该集团1970—2010年开始接尘工人为研究对象，按照研究内容收集资料，通过寿命表的方法对累积接尘量与累计发病率进行分析。煤工尘肺患者发病年龄、接尘工龄、潜伏期等采用单因素方差分析；发病率差异采用χ2检验，累计发病率之间差异采用Log-Rank检验。［结果］符合纳入标准接尘工人共17023人，其中煤工尘肺患者838人，发病率为4.92%。掘进工尘肺发病率最高（17.91%），其次为混合工（11.35%），以下为采煤工（8.74%）和辅助工（0.81%），4个工种尘肺发病率差异有统计学意义（χ2=1168.08，P<0.001）。按累积接尘量分段，掘进工在1700mg/（m3·年）~组段的累计发病率为49.79%；采煤工在1800mg/（m3·年）及以上组段的累计发病率为35.92%；混合工在1800mg/（m3·年）及以上组段的累计发病率为38.01%；辅助工在16mg/（m3·年）及以上组段的累计发病率为3.69%。［结论］不同工种的累计发病率均随着累积接尘量的增加逐渐增高。在一定累积接尘量区间内，累计发病率快速增长，此累积接尘量区间下的限值为：掘进工900mg/（m3·年），采煤工1200mg/（m3·年），混合工1000mg/（m3·年），有参考意义。