右旋美托咪定对全髋置换择期手术全身麻醉患者围拔管期血流动力学及苏醒过程的影响

目的:观察全髋置换择期手术全身麻醉患者应用不同剂量右旋美托咪定（DEX）后围拔管期及苏醒过程血流动力学变化，为其临床应用提供理论依据。方法：拟行全髋置换择期手术、ASAⅠ~Ⅱ级的患者80例，随机分为对照组和低、中、高剂量DEX组，每组20例，术毕前30min各组患者分别静脉泵注0、0.5、1.5和2.5μg?kg-1　DEX，10min内泵注完毕。观察并分别记录各组患者用药前（T0）、拔管前（T1）、拔管时（T2）及拔管后3min（T3）各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心肌耗氧量（MCO），同时记录苏醒时间(t1)、拔管时间(t2)以及术后30min（Ta）、术后35min（Tb）、术后40min（Tc）3个时间点的警觉镇静评分(OAA/S)。结果：与对照组比较，T2、T3时间点，DEX低剂量组患者SBP、DBP、HR及MCO差异无统计学意义（P>0.05），DEX中、高剂量组患者上述指标均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），DEX中、高剂量组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，DEX高剂量组患者拔管时间（t1）、苏醒时间(t2)明显延长，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，DEX高剂量组患者OAA/S明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），其他3组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：应用1.5μg.kg-1DEX能稳定全身麻醉患者围拔管期血流动力学指标，缩短患者苏醒时间和拔管时间，维持OAA/S。［关键词］［中图分类号］