超声造影技术对糖尿病肾病患者早期肾功能改变的评估及其临床意义

目的：通过超声造影（CEUS）定量分析糖尿病肾病（DN）患者肾血流灌注参数改变，探讨该技术在诊断DN患者早期肾功能改变中的价值。方法：40例糖尿病患者根据Mogensen分期标准分为正常白蛋白尿组（Ⅰ组）及早期DN组（Ⅱ组），15例健康志愿者为对照组（N组）。所有检查者均行肾CEUS灌注成像，并用QontraXt图像分析软件在肾皮质选取感兴趣区域（ROI），生成时间-强度曲线（TIC），获得肾血流灌注参数。结果：CEUS能清晰显示造影剂在肾脏的灌注过程，与N组比较,Ⅰ组患者肾脏局部血容量（RBV）增多、达峰时间（TTP）和平均渡越时间（MTT）延长，差异有统计学意义(P<0.05)，而达峰强度（DPI）及局部血流量（RBF）组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与N组及Ⅰ组比较，Ⅱ组患者RBV、TTP和MTT明显增高，DPI、RBF明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：CEUS技术分析早期DN患者血流灌注参数的改变，可以评估DN患者早期肾功能异常。