2型糖尿病患者血糖控制水平与种植牙愈合的关系

目的：研究2型糖尿病不同血糖水平对牙齿种植术后炎症指标及种植体稳定性的影响，探讨血糖控制与种植牙愈合的关系。方法：选取21例2型糖尿病患者（糖尿病组）和10例身体健康的志愿者（对照组），局部麻醉植入40枚种植体，手术前及手术后24h行血常规检测，进行炎性细胞（中白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞）计数。术后8、12周检测糖化血红蛋白（HbA1c）水平的平均值作为血糖控制指标。共振频率分析法检测术后即刻和术后2、4、6、8、12周种植体稳定参数(ISQ)，并测定术后种植体稳定性最大下降值和种植体稳定性恢复到初期稳定水平的时间。结果：手术前糖尿病组患者血常规中白细胞、淋巴细胞及中性粒细胞计数与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后糖尿病组患者白细胞、淋巴细胞及中性粒细胞计数较对照组增高（P<0.05）。术后种植体稳定性按不同HbA1c水平分组分析，随HbA1c升高各组种植体稳定性最大下降值呈增大趋势，且不同HbA1c水平分组间比较差异有统计学意义（P<0.01）；随HbA1c升高各组种植体稳定性恢复时间延长，HbA1c≤7.5%组较HbA1c≥7.6%组种植体稳定性恢复到初期稳定性需要的时间更少（P<0.01）。结论：糖尿病患者牙齿种植术后炎症反应和种植体稳定性与其血糖控制水平有关联，良好的血糖控制有助于减轻术后创伤反应，提高种植体的稳定性，加速愈合进程。