局部复发鼻咽癌患者再程放疗技术的剂量学参数比较

目的：比较容积旋转调强（VMAT）、固定野调强（IMRT）和三维适形（3D-CRT）放疗技术在局部复发鼻咽癌患者治疗中的剂量学参数，分析3种治疗计划的剂量学特性。方法:选择12例局部复发的鼻咽癌患者，采用Pinnacle9.2和eciseplan2.03治疗计划系统，每例患者均设计VMAT﹑IMRT和3D-CRT，比较3组计划的剂量分布及危及器官受量等。结果:MAT及IMRT组适形度指数（CI）相似，但均优于3D-CRT组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。3组计划的靶区不均匀指数（HI）相近，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3D-CRT组机器跳数(MU)及出束时间优于其他2组，VMAT组优于IMRT组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。危及器官受量，3组计划脑干及晶体受量比较差异无统计学意义（P>0.05）；VMAT组和IMRT组脊髓、视神经、视交叉和大脑颞叶的受量明显优于3D-CRT组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），但VMAT组与IMRT组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：3种放疗技术的治疗计划剂量分布有差异,VMAT与IMRT计划均能较好覆盖靶区，并减少周围正常组织受量，满足临床需求。VMAT计划的靶区适形度、MU和出束时间优于IMRT计划。3D-CRT仅在MU和治疗时间上有优势。