不同评分模型对短暂性脑缺血发作后脑梗死的风险预测价值

目的：评估ABCD、ABCD2、SPI-Ⅱ和ESSEN风险预测评分模型对短暂性脑缺血发作（TIA）高危患者近期及远期进展为脑梗死的预测价值。方法：回顾性分析235例TIA患者ABCD、ABCD2、SPI-Ⅱ和ESSEN评分，随访7d和1年内脑梗死发生率，通过绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）以评估4种评分模型的准确性，并与原始模型进行比较，计算相对危险度（RR）。结果:235例TIA患者7d内脑梗死发生率为9.36%，1年内脑梗死发生率为20.43%。7d内AUC，ABCD评分模型为0.70，ABCD2评分模型为0.74，SPI-Ⅱ评分模型为0.67，ESSEN评分模型为0.62；1年内AUC，ABCD评分模型为0.62，ABCD2评分模型为0.62，SPI-Ⅱ评分模型为0.64，ESSEN评分模型为0.65。与原始模型比较，低危组、中危组和高危组患者TIA后7d内RR值，ABCD评分模型分别为0.09、0.92和0.72，ABCD2评分模型分别为0.49、0.59和0.65；TIA后1年内RR值，SPI-Ⅱ评分系统分别为0.58、0.87和0.55，ESSEN评分模型分别为0.11、0.18和0.55。结论：本研究选择的4种风险预测评分模型均可用于中国人群TIA后脑梗死风险评估，其中ABCD2评分模型对短期风险预测具有较大价值，而ESSEN评分模型对于远期风险预测更具价值。