平衡组间协变量后射频消融术和经皮穿刺无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌效果的比较

目的：探讨平衡组间协变量后评价射频消融术(RFA)和经皮无水乙醇注射（PEI）治疗早期原发性肝癌（HCC）患者的疗效，阐明平衡组间协变量的意义。方法：选择HCC患者342例，其中接受RFA者（RFA组）189例，接受PEI者（PEI组）153例。采用倾向指数匹配卡钳法均衡组间的协变量，对匹配前后的数据进行生存分析，比较2组患者的生存率。结果：倾向指数匹配前，2组患者间协变量不均衡。COX回归分析，Child分级高、有肝癌家族史、HbsAg阳性、AFP水平升高、GT水平升高、肿瘤大和数量多是影响患者死亡率的危险因素（风险比>1，P<0.05）；但是RFA组和PEI组患者死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。倾向指数匹配之后，2组患者间协变量均衡；RFA组和PEI组患者的1年生存率分别为81.37%和73.48%；2年生存率分别为46.64%和36.81%；3年生存率分别为21.53%和14.5%；中位生存时间分别为1.80和1.40年。Logrank检验,RFA组患者的生存率高于PEI组(P<0.05)。结论：倾向指数匹配法平衡组间协变量后RFA治疗HCC效果优于PEI法，平衡组间协变量可对HCC患者的治疗效果做出正确评价。