双表达重组腺病毒介导的骨形态发生蛋白2-9复合纳米羟基磷灰石/聚酰胺66融合器用于山羊椎间融合的效果评价

目的：比较双表达重组腺病毒介导的骨形态发生蛋白2-9（Adv-BMP2-9）与单表达Adv-BMP9和Adv-BMP2复合纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（nHA/PA66)融合器用于山羊椎间融合的效果，验证BMP2与BMP9的协同成骨作用。 方法：选用40只中国青山羊行L2-3、L3-4和L 4-5腰椎间融合术，共融合120个腰椎间隙。每个腰椎间隙植入nHA/PA66 融合器复合以下4种腺病毒之一，Adv-BMP9（Adv-BMP9组,n=30）、Adv-BMP2 (Adv-BMP2组，n=30)、Adv-BMP2-9（Adv-BMP2-9组,n=30）和Adv-GFP（Adv-GFP组,n=30）。术后24周处死所有山羊，取出融合节段标本，行影像学评估和生物力学分析。 结果：X线检测，术前、术后各组间椎间隙高度(DSH）比较差异无统计学意义(P>0.05)；各组标本椎间融合率，Adv-BMP2-9组为70% (21/30)，Adv-BMP9组为53% (16/30)，Adv-BMP2组为43% (13/30)，而Adv-GFP组为30%（9/30）。各组椎间CT融合度评分，Adv-hBMP2-9组、Adv-hBMP9组、Adv-hBMP2组和Adv-GFP组依次为52.29±0.72、44.02±0.67、38.83±0.86和28.65±0.47，各组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。生物力学评估，Adv-BMP2-9组融合节段刚度大于Adv-BMP9组( P<0.05) ；Adv-BMP9组融合节段刚度大于Adv-BMP2组，但差异无统计意义(P>0.05)。实验期间各组山羊均未观察到局部或远处感染、发热和异物排斥反应。 结论：双表达Adv-BMP2-9复合nHA/PA66 融合器对山羊椎间融合效果优于单表达Adv-BMP9或Adv-BMP2，BMP2与BMP9具有协同成骨作用。