蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍诊断中的应用

目的:应用Meta分析法综合评价采用25/26为蒙特利尔认知评估量表（MoCA）诊断界值对轻度认知功能障碍（MCI）的诊断价值。方法:检索PubMed、Medline、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）和万方等数据库，检索时间为各数据库2006年1月—2011年12月发表的相关文献，收集关于MoCA诊断MCI的相关文献并进行信息统计和文献质量评估；采用Meta-Disc1.4软件随机效应模型进行数据分析，计算合并敏感度、特异度及似然比指标。结果:本研究共纳入13篇文章，其中英文2篇，中文11篇，共9684例研究对象，其中经金标准诊断的MCI患者6859例，非患者2825例。异质性检验显示，纳入研究存在异质性，通过随机效应模型计算合并敏感度为0.98（95%CI：0.97~0.98），合并特异度为0.55（95%CI：0.53~0.57），合并阳性似然比为3.67（95%CI：2.67~5.05），合并阴性似然比为0.08（95%CI：0.03~0.18）。结论:采用25/26为MoCA界值诊断MCI时，敏感度较高，特异度较低，但是总体诊断效能较强，尚可以考虑作为我国人群MCI筛查使用的工具。鉴于其较低的特异度，建议今后针对量表本土化及界值制定进行进一步深入研究。