无糖尿病视网膜病变表现的糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度的研究

目的研究糖尿病患者是否存在视网膜神经纤维层（retinalnervefiberlayer，RNFL）的变薄，并分析RNHL厚度和若干糖尿病危险因素之间的相关性。方法42位2型糖尿病患者（47～70岁）被纳入该研究。所有患者接受常规眼科检查和GDxVCC神经纤维分析仪检查（包括可变角膜补偿模式VCC和强化角膜补偿模式ECC）。GDx测量参数包括：颞侧-上方-下方-鼻侧-颞侧平均（TSNITave），上方平均（Superiorave），下方平均（Inferiorave），TSNIT标准差（TSNITstdDev）和神经纤维指数（NFI）。通过计算受试者工作曲线（ROC）分析各指标的诊断能力，并研究相关危险因素与NFI值之间的关系。结果在ECC和VCC检测模式下，NFI值的ROC曲线下面积均是最大的。年龄增长和视网膜神经纤维层变薄之间存在统计学意义的相关性。然而，在糖尿病病程和空腹血糖与RNFL厚度之间未发现具统计学意义的相关性。年龄对糖尿病患者的NFI检测值的影响大于对正常对照人群NFI值的影响。结论年龄因素对糖尿病患者的NFI值具有重要影响。眼底尚表现正常的糖尿病患者可能已存在视网膜神经纤维层变薄。