不同气腹压下腹腔镜胆囊切除术疗效的meta分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）过程中低压气腹（lowpressurepneumoperitoneum，LP）的安全性及有效性。方法本研究从MEDLINE、EMBASE、ISI数据库、CochraneLibrary、CBM、VIP、CNKI以及万方数据库检索并纳入了在1987年1月至2009年12月间发表的LP下LC的随机对照试验，语种不限，并对纳入研究的方法学质量进行评价，最后用RevMan5.0软件进行分析。结果共纳入7个英文随机对照试验（randomizedcontrolledtrials，RCT），包括518例患者。与传统的标准气腹压（standardpneumoperitoneum，SP）下LC相比，LP下行LC明显减少术后肩痛发生率（RR为0.50，95%CI为0.37，0.68）、缩短住院时间（WMD为-0.13，95%CI为-0.23，-0.02）；手术安全性评价上，LP组和SP组间的差异无统计学意义（RR为0.84，95%CI为0.46，1.54）；两组的手术时间相当（WMD为1.54，95%CI为-0.85，3.76）。结论LP下行LC是安全有效的，更具微创优势。