快速上颌扩展在吮拇指所致开牙合治疗中的作用

目的探讨快速上颌扩展（rapidmaxillaryexpansion，RME）在吮拇指所致开牙合畸形的正畸治疗中的作用。方法选择有长期吮拇指习惯的恒牙列早期的开牙合患者10例，10～12岁，平均11.63岁，前牙区开牙合约10mm。在进行宣教自行破除吮拇指的不良习惯3～4个月以后，对吮拇指所致的上颌及上牙弓狭窄用RME行上颌横向扩展。RME的开展速度为每日将螺旋开大0.5mm（每日旋转2次，每次1/4圈），直至上后牙腭尖和下后牙颊尖相对为止。扩展矫治前后均取模、摄上颌前部咬合片、头颅正、侧位定位片。利用SPSS13.0软件包对数据进行配对t检验。结果腭中缝被打开，上颌基骨横向宽度增大，左右侧颧点间距、左右侧上颌牙槽基座点间距和左右侧上颌第一恒磨牙颊侧面最外点间距均增大，增加量分别为2.30、2.30和4.85mm；上牙弓横向宽度增大，上颌左右侧尖牙牙尖间距及左右侧第一恒磨牙近中颊尖间距增大，上牙弓弓形得到明显改善，并为排齐牙列创造了间隙。结论RME通过打开腭中缝增加上颌基骨宽度，在较短的治疗时间内获得所需的骨骼效应，对吮拇指导致开牙合的恒牙列早期患者矫治上颌及上牙弓狭窄疗效显著，为进一步的固定矫治纠正开牙合奠定了基础。