类固醇激素治疗突发性聋的Meta分析

目的系统评价类固醇激素治疗突发性聋（suddensensorineuralhearingloss，SSNHL）的有效性和安全性。方法计算机检索CochraneLibrary（2009年第4期）、PubMed（1966~2009.11）、EMBASE（1974~2009.11）、CBM（1978~2009.11）、CNKI（1994~2009.11）、VIP（1989~2009.11）和万方数据（1997~2009.11）。纳入类固醇激素治疗SSNHL的随机对照和半随机对照试验，按照CochraneHandbook5.0进行严格的质量评估，采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCTs，3个Quasi-RCT，包括665例患者。Meta分析结果显示：地塞米松可明显提高即刻（治疗结束后6d）听力恢复率（OR：2.60，P=0.00，95%CI：1.78-3.80），并可改善患者耳鸣的发生，但在治疗结束后3个月的听力恢复率和言语识别方面，差异均无统计学意义;泼尼松对治疗后即刻（治疗结束后6d）和治疗结束后1个月的听力恢复率（分别为OR：0.86，P=0.86，95%CI：0.15-5.00，和OR：0.89，P=0.92，95%CI：0.10-7.86）差异均无统计学意义。结论地塞米松能显著提高听力恢复率，改善耳鸣的发生。但限于纳入研究的局限性，地塞米松对治疗结束后3个月的听力恢复率和言语识别，以及泼尼松在听力恢复率、耳鸣发生和言语识别方面的疗效尚不确定。