颈椎椎间融合器复合涂层及生长因子在山羊体内的融合效果评价

目的在活体山羊颈椎上比较自体三面皮质髂骨、帽式颈椎椎间融合器（hattypecervicalintervertebralfusioncage，HCIFC）、表面喷涂羟基磷灰石的HCIFC及载有生长因子的羟基磷灰石涂层HCIFC的椎间融合效果。方法将32头山羊随机平均分为4组：自体骨组、HCIFC组、羟基磷灰石涂层组及生长因子组。各组均行C3~C4椎间盘切除术并植入以上内植物。于术前、术后即刻及术后1、2、4、8、12周摄颈椎正、侧位X线片，于侧位X线片上测量平均椎间高度（discspaceheight，DSH）、椎间角（intervertebralangle，IVA）及前凸角（lordosisangle，LA）；术后12周处死动物，取C3~C4节段标本进行生物力学测定及组织学评估。结果生长因子组的颈椎屈曲、后伸和侧屈的平均刚度显著大于其他组（P<0.05）；羟基磷灰石涂层组后伸、轴向旋转及侧屈的平均刚度显著大于HCIFC组和自体骨组（P<0.05）。影像学及组织学检测结果显示，3个颈椎椎间融合器组的椎间融合效果均好于自体骨组，其中生长因子组的融合效果最好。结论羟基磷灰石涂层可以改善颈椎椎间融合器的融合效果，生长因子能促进骨融合。