阿尔茨海默病的“血管假说”:巧遇还是同谋？

有关血管源性因素对阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)影响的讨论由来已久。传统的分类将老年痴呆(vasculardementia,VaD)划分为血管性痴呆以及阿尔茨海默病。然而,近年来的研究发现,心血管疾病与AD具有共同的危险因素,包括易感基因、脂代谢紊乱和高胱氨酸血症等。血管损伤因素诱导痴呆的发生,同时伴有AD样的病理改变,这些因素包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和脑卒中等。此外,罹患AD又可产生或加重血管病变。重提“血管假说”的意义在于多视角地探讨其本质,并为AD的诊断和治疗方式提供不同视角。本文重点综述了近年来有关AD的研究进展,列举了AD“血管假说”的可能依据,并提出新的思考。