质子磁共振波谱分析在原发性脑干损伤中的应用

目的通过质子磁共振波谱(1Hprotonmagneticresonancespectroscopy,1HMRS)研究原发性脑干损伤(primarybrainsteminjury,PBSI)患者局部神经异常代谢状态及其与预后的关系。方法36例PBSI患者在伤后3h～16天行1HMRS检测,分析伤后神经代谢物的变化特征,并与12名健康志愿者(对照组)进行比较。采用直线回归分析患者1HMRS值和临床指标与伤后6个月格拉斯哥预后评分(Glasgowoutcomescore,GOS)的相关性。结果与对照组相比,PBSI患者桥脑腹侧NAA/Cr和NAA/Cho值下降,Cho/Cr值升高(P＜0.05),且随伤情加重表现更加明显。预后不良患者的NAA/Cr和NAA/Cho值低于预后良好的患者(P＜0.05);损伤组NAA值的变化与GOS呈显著正相关(r=0.79,P＜0.05);Cho/NAA值与GOS呈显著负相关(r=-0.65,P＜0.05)。结论PBSI患者在伤后早期进行1HMRS检测对评估损伤严重程度和预后有重要价值。