经导管介入治疗内脏动脉瘤(附65例报道)

目的评价经导管介入治疗内脏动脉瘤(visceralarteryaneurysm,VAA)的安全性及疗效。方法回顾性总结2005年1月至2010年4月经导管介入治疗65例VAA患者的资料;其中男性36例,女性29例,年龄22~86岁,平均(54±32)岁。65例患者共发现79个VAA,其中真性动脉瘤40个、假性动脉瘤39个(医源性36个,创伤后3个);瘤体位于脾动脉28个,肝动脉18个,肾动脉18个,肠系膜动脉14个,腹腔动脉1个。58例动脉瘤行经导管动脉瘤体填塞和/或载瘤动脉栓塞术;6例行覆膜支架植入术,其中3例结合远端载瘤动脉栓塞术;1例联合行动脉瘤体栓塞术+裸支架植入术。其中3例多发动脉瘤中瘤体直径<2cm的未干预。结果经导管介入治疗动脉瘤手术一次成功率达96.9%(63/65),二次成功率达100%(2/2)。术后随访2~48个月(平均18.9个月),并对治疗前后的造影及CT资料进行分析,动脉瘤完全隔绝于循环之外达100%,未见动脉瘤破裂出血及动脉瘤复发、增大;无治疗相关严重并发症或死亡;脾动脉瘤栓塞患者有7例出现不同程度发热、脾区疼痛等脾梗塞症状;肝动脉瘤、肾动脉瘤栓塞后均未见明显肝、肾功能异常;肠系膜动脉瘤栓塞后未见明显肠道缺血症状。结论经血管腔内栓塞或覆膜支架植入术治疗VAA安全有效。