肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗

目的探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析18例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,总结诊断和治疗经验。18例病例中,11例无症状,5例有腰部疼痛不适,2例血压增高。B超、CT或MRI诊断17例,1例误诊为肾上腺错构瘤。肿瘤发生于左肾上腺区10例,右肾上腺区8例。开放性手术12例,腹腔镜手术6例。结果18例患者的手术均顺利完成。手术时间60~220min,平均130min。术中出血10~700mL,平均80mL。1例患者因失血较多(700mL)输血400mL，其余患者术中及术后均无输血。患者住院4~10天，平均6天，术中及术后均无手术并发症。肿瘤直径5～10cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤。术后随访6个月～5年,无肿瘤复发。结论肾上腺髓性脂肪瘤多无特异性临床表现,术前诊断主要依赖于影像学检查,病理检查方可确诊,手术切除预后良好。腹腔镜手术创伤小、疗效满意,是较为理想的治疗方法。