低浓度丙烯腈(AN)对作业工人血管内皮功能的影响

目的探讨低浓度丙烯腈(acrylonitrile,AN)对职业接触工人肱动脉内皮功能的影响。方法随机抽取某腈纶厂50名作业工人［男性35人,女性15人,平均年龄(46.36±7.66)岁］作为接触组,同时选取不接触任何毒物的50名普通工人［男性31人,平均年龄(46.42±7.19)岁］作为对照组,利用高频彩色多谱勒超声测量静息状态下、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径(分别记作D0、D1、D2),并计算反应性充血和硝酸甘油诱发的内径百分变化率,由此判断肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(flowmediateddilation,FMD)及硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能(nitroglycerinmediateddilation,NMD),3年后重复上述检查随访内皮功能。数据采用IntercooledStata10.0软件分析。结果3年后随访接触组内皮功能,其指标明显低于入选当年(FMD,7.62%±3.67%vs.10.13%±2.94%,P＜0.01;NMD,24.99%±8.45%vs.28.44%±6.18%,P＜0.05),且明显低于对照组(FMD,7.62%±3.67%vs.14.40%±4.29%,P＜0.01;NMD,24.99%±8.45%vs.33.82%±6.12%,P＜0.01);对照组检查入选当年与随访第3年的FMD和NMD均未存在明显差异(P＞0.05)。结论长期低浓度AN对职业接触人群的血管内皮功能存在一定损害;高分辨超声检测肱动脉FMD可用于AN接触工人早期血管功能的检测。