Nuss手术矫治儿童漏斗胸252例临床分析

目的总结Nuss手术矫治儿童漏斗胸252例的临床经验及早中期效果。方法2005年5月至2011年7月采用Nuss手术矫治252例漏斗胸患儿,男189例,女63例,平均年龄6.8岁(3~18岁)。根据Park分型,对称型占62.7%(158/252),不对称型占37.3%(94/252)。术前胸部CT测量Haller指数平均4.86(3.10~20.72)。不对称型漏斗胸采用个体化的钢板塑形及斜行肋间放置钢板技术。根据术后Haller指数及随访结果评价手术效果。结果全组手术顺利,手术时间平均54min(38~120min)。采用胸腔镜辅助手术247例。围术期并发症发生率为16.7%(42/252)。术后6月胸部CT测量Haller指数平均值2.68(2.12~3.55),与术前相比有显著统计学意义(P<0.01)。矫形效果为优206例,良34例,中10例,差2例,优良率95.2%。结论Nuss手术矫治儿童漏斗胸创伤小、操作简便、并发症少,多种改良方法的应用使得Nuss手术适合儿童各种类型漏斗胸的治疗,可以达到良好的手术效果。