呼气末正压(PEEP)对于截石位开腹手术患者肺泡氧合功能的影响

目的研究呼气末正压(positiveendexpiratorypressure,PEEP)对截石位开腹手术的全麻患者肺泡氧合功能的影响。方法选择40例采取截石位行开腹肠道手术的患者,随机分为A组(PEEP=0cmH2O,n=20)和B组(PEEP=10cmH2O,n=20);另选20例采取仰卧位行开腹肠道手术的患者作为对照组C组。所有患者均采用气管内插管全身麻醉、机械通气。比较3组患者在不同时点的动脉血氧分压(PaO2)和肺泡-动脉血氧分压差［P(A-a)DO2)］的变化。结果与C组相比,A组和B组在摆放体位后30minPaO2出现下降,两组的氧分压变化百分比和肺泡动脉氧分压差百分比与C组相比差异都具有显著统计学意义(P=0.00)。与A组相比,B组在加用10cmH2O的PEEP后60min,PaO2明显上升、P(Aa)DO2显著下降。结论截石位在一定程度上影响患者的肺泡氧合,而逐级上调PEEP值至10cmH2O可以在不影响循环稳定的同时改善肺泡氧合功能。