多层螺旋CT检测冠状动脉起源异常的价值

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉起源异常(coronaryarteryoriginanomalies，CAOA)的诊断价值。方法回顾分析9052例行64层或256层螺旋CT冠状动脉成像患者的资料，对患者图像行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)，观察冠状动脉起源、走行及管腔情况。结果9052例冠状动脉检查者中，检出40例42支CAOA患者，检出率为0.44%，包括右冠状动脉起源于左冠窦26例(1例并发左冠状动脉高位开口)，高位开口2例;左冠状动脉起源于主肺动脉2例;左主干起源于右冠窦1例;左回旋支起源于右冠窦6例(1例并发左前降支高位开口)，起源于右冠状动脉近段1例;左前降支起源于右冠窦1例;左前降支、左回旋支及中间支单独起源于左冠窦1例。其中异常冠状动脉非斑块性狭窄17例，存在斑块12例(狭窄5例)。结论多层螺旋CT诊断冠状动脉起源异常直观、准确，VR是最佳后处理显示方法，同时有助于成功行导管法冠状动脉造影。