蛋壳截骨技术治疗强直性脊柱炎后凸畸形的近期疗效

目的探讨“蛋壳”截骨技术在治疗强直性脊柱炎后凸畸形中的短期临床疗效。方法２９例强直性脊柱炎后凸畸形患者，根据术前测量的后凸Ｃｏｂｂ角、颌眉垂线角，分别采用后路经Ｌ１、Ｌ２或Ｌ３椎弓根的蛋壳截骨技术，其中１例因Ｔ９压缩性骨折而行Ｔ９截骨矫形。结果手术时间为２００～３４５ｍｉｎ，出血量为９００～２３００ｍＬ，无神经系统并发症发生；Ｃｏｂｂ角由术前的平均７０１°矫正为术后的平均３８３°，颌眉垂线角由术前的平均３９０°矫正为术后的平均６０°；所有患者能够平视行走，步态得到明显改善，随访中截骨平面均获骨性融合，无断钉及内固定失效发生。结论“蛋壳”截骨技术，能够在充分保护脊髓和神经根的前提下实现椎体的楔形截骨，对于强直性脊柱炎后凸畸形具有良好的治疗效果。