２型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与ｎｏｎ-ＨＤＬ、ＲＢＰ、ＳＦ的关系

摘要 目的：探讨２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）合并非酒精性脂肪肝（ＮＡＦＬＤ）新的特点，以寻找新的治疗靶点．方法：选取１０６例Ｔ２ＤＭ患者，根据肝脏彩色Ｂ超结果，分为Ｔ２ＤＭ伴ＮＡＦＬＤ（Ａ组，６４例），Ｔ２ＤＭ无ＮＡＦＬＤ（Ｂ组，４２例）．收集两组患者的一般资料，检测血压（ＢＰ）、空腹血糖（ＦＰＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、血清铁蛋白（ＳＦ）、视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ），计算体质量指数（ＢＭＩ）、非高密度脂蛋白（ｎｏｎ-ＨＤＬ）、胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ-ＩＲ），并进行相关分析，对两组患者进行体成分分析及眼底检查确定是否有糖尿病视网膜病变（ＤＲ）．结果：两组相比，性别、年龄、血压、病程差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５），与Ｂ组相比，Ａ组ＳＦ、ＢＭＩ、ｎｏｎ-ＨＤＬ、ＨＯＭＡ-ＩＲ均明显升高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５），Ａ组内脏型肥胖发生率及ＤＲ发生率高，两组相比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）．结论：Ｔ２ＤＭ合并ＮＡＦＬＤ患者多存在内脏型肥胖、ｎｏｎ-ＨＤＬ代谢紊乱，体内存在明显的胰岛素抵抗、炎症反应及铁过载．Ｔ２ＤＭ患者如合并ＮＡＦＬＤ更加容易发生糖尿病视网膜病变．