高血压伴抑郁情感障碍患者生活事件及人格特征对照研究

目的分析比较高血压伴轻中度抑郁情感障碍患者与重度抑郁情感障碍患者的临床症状、生活事件、社会支持、心理应对方式及人格特征。方法选择308例高血压伴轻中度抑郁情感障碍和62例高血压伴重度抑郁情感障碍患者以汉密顿抑郁量表(HAMD)、生活事件量表(LES)、领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)及艾森克个性(成人)问卷(EPQ)作为评估工具，分析和比较两组患者的抑郁症状、心理应激、社会支持、心理应对方式及人格特征。结果高血压伴轻中度抑郁情感障碍患者的既往诊断和治疗率明显低于伴有重度抑郁情感障碍患者(P＜0.05)，治疗依从性差，除自我评价低及思考能力下降外，高血压伴轻中度抑郁情感障碍患者组与抑郁有关症状的发生率均显著低于抑郁重度组(P＜0.01，P＜0.05);两组生活事件发生率相近，但高血压伴轻中度抑郁情感障碍组负性生活事件应激强度明显低于重度抑郁组(P＜0.01)，正性事件的刺激强度明显高于重度抑郁组。PSSS、TCSQ和EPQ显示，与高血压伴重度抑郁情感障碍患者组比较，高血压伴轻中度抑郁情感障碍患者组朋友支持及总支持因子分较高;较多使用积极应对方式;内外向因子分较高，神经质及精神质因子分较低(P＜0.01或P＜0.05)。结论高血压伴有抑郁情感障碍患者诊断率低、治疗依从性差;与高血压伴重度抑郁情感障碍患者比较，高血压伴轻中度抑郁情感障碍患者的抑郁症状发生率低;对负性生活事件的心理应激较轻，多采取积极应对方式;同时具有较好的人格特征。