父亲精液HBV-DNA载量与HBV父婴垂直传播的相关性分析

目的探讨乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性父亲精液乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶ-ＤＮＡ）载量对其新生儿发生ＨＢＶ父婴垂直传播的影响，以期寻找阻断ＨＢＶ父婴垂直传播的有效方法．方法在知情同意的原则，以丈夫血清ＨＢｓＡｇ阳性、孕母ＨＢｓＡｇ及ＨＢＶ-ＤＮＡ均阴性的５２个家庭作为研究对象，收集父母及其新生儿的相关资料及血液标本和父亲精液标本，检测血液乙肝病毒血清学标志物（ＨＢＶＭ）、ＨＢＶ-ＤＮＡ载量与精液ＨＢＶ-ＤＮＡ载量．依据其新生儿脐带血ＨＢＶ-ＤＮＡ检测结果作为分组标准，ＨＢＶ-ＤＮＡ检测为阳性１１例为病例组，阴性４１例为对照组，进行病例对照研究．结果新生儿脐带血ＨＢＶ-ＤＮＡ阳性率为２１.２％（１１／５２），５２份精液ＨＢＶ-ＤＮＡ阳性率为２６.９％（１４／５２）；精液ＨＢＶ-ＤＮＡ阳性父亲其新生儿发生ＨＢＶ父婴垂直传播的危险性高于精液ＨＢＶ-ＤＮＡ阴性者（Ｐ＜０.０１）；精液与其血清的ＨＢＶ-ＤＮＡ载量存在正相关关系，精液ＨＢＶ-ＤＮＡ载量低于其血清载量；ＲＯＣ曲线分析显示，精液ＨＢＶ-ＤＮＡ载量在预测ＨＢＶ垂直传播发生风险的效果优于血清ＨＢＶ-ＤＮＡ载量．结论父亲精液ＨＢＶ-ＤＮＡ载量是ＨＢＶ父婴垂直传播的危险因素；ＨＢｓＡｇ阳性的男性在计划孕育前降低其血液及精液中ＨＢＶ-ＤＮＡ载量水平能降低ＨＢＶ父婴垂直传播的风险．