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ISSN: 2333-9721
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不同起搏部位对左室收缩同步性及整体收缩功能 早期影响的实时三维超声心动图研究

Keywords: 超声心动图描记术,实时三维,右心室心尖部起搏,右室流出道,同步性,心室功能

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Abstract:

目的探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价右室不同部位起搏对左室收缩同步性及整体收缩功能的早期影响。方法60例房室顺序双心腔起搏器植入的患者,根据起搏部位不同分为右室流出道(RVOT)组及右室心尖(RVAP)组。两组患者均于术前及术后1周应用RT-3DE采集左心室全容积图像并应用在机Qlab8.1分析软件,获得左心室整体与16节段容积-时间曲线和左心室16、12、6节段自心电图QRS波起点至左心室最小收缩末容积点时间的标准差和最大时间差(即Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)作为左室收缩同步性参数;同时获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)作为左室整体收缩功能参数。结果术前两组左室收缩同步性参数Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif和整体收缩功能参数LVEDV、LVESV、SV、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,RVAP组左室收缩同步性参数与术前比较延长(P0.05)。左室整体收缩功能参数在两组内术前术后比较及术后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与RVAP起搏比较,RVOT起搏更有利于保持起搏状态下左室同步性,是一种更符合生理的起搏方式。RT-3DE可客观、准确地评价左室收缩同步性及整体收缩功能。

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