半椎板开窗镜下微创切除椎管内偏侧髓外硬膜下肿瘤

目的探讨半椎板开窗入路治疗椎管内偏侧髓外硬膜下肿瘤的方法和临床应用价值。方法根据MRI的影像学资料,确定肿瘤的位置和生长方式,麻醉体位摆好后再用C-形臂下精确定位。手术采用半椎板开窗切除肿瘤,术中一直用脊髓电生理肌电监测相应手术节段的脊髓神经根功能状态。结果15例患者均为偏一侧椎管内髓外硬膜下肿瘤,11例神经鞘瘤,4例为脊膜瘤,全部镜下全切除,术后神经功能均完全恢复,无一例加重损伤。结论采用半椎板开窗入路镜下切除椎管内肿瘤提高了脊髓手术的微创性,保留了椎体关节的完整性,保证了脊柱的稳定性,术后卧床时间短,并发症少,恢复快。