10岁以上儿童腰麻-硬膜外联合麻醉的手术观察

为观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于10岁以上儿童中下腹及下肢手术的麻醉效果。选择40例10岁以上行中下腹及下肢手术的患儿随机分成两组,CSEA组行腰-硬联合麻醉,EA组行硬膜外麻醉,术中辅助咪唑安定维持患儿睡眠,视麻醉效果辅加氯胺酮,术中监测患儿的BP、HR、ECG、SPO2、镇痛及肌松效果,随访患儿恢复情况。结果,CSEA组氯胺酮术中辅助用药量明显比EA组少(P<0．01);肌松效果达优的百分率CSEA组98．5％,EA组60％(P<0．01);两组术中MAP与麻醉前比均有下降(P<0．05);EA组在麻醉后30min时HR下降明显,与CSEA组间的差异有统计学意义(P<0．05);两组术中SPO2均在96％以上。认为CSEA用于10岁以上儿童中下腹及下肢手术具有起效快、血压平稳、无明显呼吸抑制、副作用少的特点,是一种临床可选择的儿童麻醉方法。