大子宫阴式切除术347例分析

为探讨大子宫阴式子宫切除方法的可行性、安全性及近、远期并发症的发生原因,选择我科2001年4月―2007年4月收治的子宫增大在孕12周~20周间的患者,实施阴式子宫切除术(TVH);结果,347例手术346例经阴道进行,2例膀胱发生损伤,术中修复;1例阴道残端出血致腹腔内积血,行腹腔镜下缝扎,电凝止血成功。1例直肠损伤,术中修复。2例阴道残段愈合不良,经保守治疗痊愈。手术时间40~150min,平均76min,术中出血量平均200mL(50~600mL),子宫腺肌症手术时间、术中出血量均高于子宫肌瘤患者。说明大子宫阴式切除相对安全,但手术难度相应增加,注意对手术近期、远期并发症的防治,对有盆腔手术史难以确定黏连情况,可先行腹腔镜检查。如黏连严重不宜勉强行阴式手术。对于子宫腺肌症慎重选用阴式手术。更多还原