无创正压通气在COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者的影响。方法58例COPD急性加重期患者在接受常规治疗的基础上加用BiPAPVision呼吸机进行无创通气治疗,50例对照组仅采用常规治疗而未进行正压通气,比较两组患者在血气分析指标、气管插管率、治愈率及住院率等方面的差异。结果血气分析显示治疗组在无创正压通气治疗4h后较治疗前血气指标即有改善(PaO265.23±6.36vs51.75±4.60;PaCO252.76±7.64vs66.04±8.27;pH值7.29±0.12vs7.24±0.11);而对照组上述指标改善不大。随着通气时间的延长(24h),治疗组血气分析指标较治疗前改变更明显(PaO288.62±8.47vs51.75±4.60;PaCO246.55±4.28vs66.04±8.27;pH值7.37±0.09vs7.24±0.11);治疗组较对照组在气管插管率、病死率及住院日等方面均低于对照组;结论早期应用NIPPV能迅速改善COPD急性加重期患者的气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少气管插管率,缩短住院日。